医生，为什么我的身体一直很好，确诊肝癌的时候已经是肝癌晚期了？

45岁的孙先生因为腹泻到医院就诊，结果竟意外确诊为晚期肝癌，孙先生特别不解，医生，我腹泻，不应该是肠道的问题吗？

医生告诉孙先生，肝脏是人体至关重要的也是最大的消化腺，一旦肝脏出问题，患者的消化功能也会出现形形色色的异常，此时肠道功能也会受到影响，所以很多肝癌患者，也是可以出现腹泻的。

肝癌从无到有，冰冻三尺非一日之寒，也就是说，一个人从没有肝癌，到肝癌出现，需要经历一个漫长的时间，但是当肝癌处于早期的时候，往往没有特殊的症状，此时患者以为没有症状，就误认为身体很好，也不愿意到医院就诊，结果呢，随着病情的不断进展，到了中晚期的时候，由于发生了局部或远处的转移，患者就会出现明显的症状。这个时候出现症状了，虽然患者也重视了，但一去医院检查，可能已经是晚期了。

近日，由中国科学院院士、复旦大学附属中山医院院长樊嘉等领衔编写的《原发性肝癌转化及围手术期治疗中国专家共识（2024版）》（简称《2024版共识》）在上海定稿发布。樊嘉院士表示，目前，外科根治性治疗仍是肝癌实现长期生存最有效的治疗手段，但约64%的中国肝癌患者在初诊时已属于中晚期。

也就是说，大多数肝癌患者，其实发现自己患癌的时候都已经是中晚期了。

之所以出现这样的情况，一方面是他们忽视了平时的体检，比如乙肝和酗酒是导致肝癌的两大元凶，如果这两类人群没有定期到医院体检，是很容易罹患肝癌却又浑然不知的。另一方面是，即便已经出现了症状，他们也掉以轻心，甚至误认为是其他的疾病。

谈到肝癌，大家想到的症状都是疼痛、肿块、黄疸和消瘦，可是你知道吗？有时候肝癌引起的症状未必是那么典型，很多时候，上厕所出现以下3种异样，也可能是肝脏不好的重要提示。

1、上厕所时出现浓茶样尿液

正常人的小便颜色非常清亮，呈现微微的淡黄色，如果小便的颜色突然变成浓茶一样，则要警惕疾病的来临，比如当肝癌来临的时候，可能会导致黄疸，此时患者会有皮肤巩膜变黄，尿液颜色加深，呈现特有的浓茶样尿。

2、上厕所时出现腹泻

很多肝癌的患者合并肝硬化，此时除了肝癌的表现以外，还可能合并肝硬化的表现，比如出现大量腹水，肝癌患者，一方面是影响消化道功能，另一方面，大量腹水来临的时候，肠管都浸泡在腹水里，肠粘膜充血水肿，也会导致腹泻的出现。

3、上厕所时出现血便

肝癌的病人往往容易出现凝血功能差，门静脉高压，所以食管胃底静脉和直肠静脉都容易曲张，在这样的情况下，一旦发生出血，患者就可能出现解血便的现象。

肝癌筛查至关重要，除了出现异常的信号时要及时就诊以外，如果有肝癌的高危因素，还应该定期到医院就诊，一般肝癌的筛查，主要依赖的方式是肝脏B超结合甲胎蛋白的方式。